Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 Ekim - 13 Kasım 2019, ss.176
EP-92 KOMBİNE ANTİ-TROMBİN III EKSİLİĞİ VE FAKTÖR VIII YÜKSEKLİĞİNE BAĞLI AKUT MEZENTERİK
İSKEMİ: OLGU SUNUMU
RECEP ERÇİN SÖNMEZ , AHMET YUSUF SERDAROĞLU , ORHAN ALİMOĞLU
İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
GİRİŞ: Otozomal dominant tipte herediter geçiş gösteren Anti-trombin III eksikliğinde tromboza eğilim
artmaktadır. Nadir olarak bu duruma eşlik edebilecek diğer pıhtılaşma faktör bozukları mevcut riski çok daha
yüksek oranlara çıkarabilmektedir.
OLGU: Özgeçmişinde bilinen Diabetes Mellitus dışında ek bir hastalığı ve operasyon öyküsü bulunmayan 54
yaşında erkek hasta 2 gündür olan karın ağrısı nedeniyle yatırıldı. Hastanın gelişinde yapılan tüm batın BT
anjiografi görüntülemesi ve karın muayene bulguları birlikte değerlendirilerek akut mezenterik iskemi ön tanısıyla
ameliyata alındı. Proksimal jejunal seviyede iskemik bulgular saptanması üzerine kısmı ince barsak rezeksiyonu
uygulandı. Ameliyat öncesi ve sonrası yüksek seyreden karaciğer enzimleri (AST:2170 U/L (norm=0-37 U/L),
ALT:2606 U/L (norm=0-42 U/L)) takip eden günlerde normal aralıklara geriledi. Trombofili açısından yapılan kan
tetkiklerinde kombine Anti-trombin III eksikliği (%58.2, norm= %72.4 - %112) ile Faktör VIII yüksekliği (% 214.5,
norm= %70 – %150) saptandı. Genel durumu iyi olan hasta düzenlenen anti-koagülan tedavisi ile taburcu edildi.
SONUÇ: Klinikte nadir olarak görülen kombine Anti-trombin III eksikliği ve Faktör VIII yüksekliği yüksek venöz
tromboemboli riskine sahip olup, uzun dönem asemptomatik seyredebilir. Rekürrens riskini minimuma indirmek
için uzun dönem anti-koagülan tedavi birincil öneme sahiptir.
ANAHTAR KELİMELER: Anti-trombin III; Faktör VIII; Venöz tromboemboli; Akut mezenterik iskemi