Akademik Veri Yönetim Sistemi
3, Ulusal Gastrointestinal Araştırma Kongresi, Malatya, Türkiye, 21 - 22 Eylül 2019, cilt.3, ss.60
Dr. Metin LEBLEBİCİ, Dr. Cem Ilgın EROL, Dr. Özgür EKİNCİ, Dr. Furkan KILIÇ, Dr. Mehmet ACAR,
Dr. Orhan ALİMOĞLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi
AMAÇ
Mide kanseri, kansere bağlı ölümlerde en önemli aktörlerden biridir. Proksimal mide kanserleri ise fundus, korpus ve
özefagogastrik bileşkeyi tutan kanserler olarak tanımlanmaktadır. Bu araştırmamızda amaç proksimal mide kanserlerinde
lenf nodu sayısı ve metastaz dağılımının değerlendirilmesidir.
YÖNTEM
Ocak 2015 ile Ağustos 2019 arasında mide kanseri tanısıyla cerrahi tedavi edilen hastaların verileri prospektif veri
tabanında retrospektif olarak analiz edildi. D2 lenf nodu diseksiyonu yapılmayan hastalar değerlendirme dışı bırakıldı.
BULGULAR
Ocak 2017 ile Ağustos 2019 yılları arasında 19 hastaya proksimal mide tümörü sebebiyle cerrahi uygulandı. Hastaların
yaş ortalaması 64,2’dir. Hastaların 13(%68,4)’ü erkek ve 6(%31,6)’sı kadındı. Hastaların 3(%15,8)’ünde tümör fundus
yerleşimli, 9(%47,7)’unda kardia yerleşimli, 7(%36,8)’inde ise özefagogastrik bileşke yerleşimliydi. Hastaların tamamına
total gastrektomi uygulandı. Hastaların patolojik incelenmesinde 9(%47,4)’u orta-iyi differansiye adenokarsinom,
4(%21,1)’ü az diferansiye adenokarsinom, 2(%10,5)’si hasta invazif adenokarsinom, 1(%5,3)’i taşlı yüzük hücreli
karsinom, 1(%5,3)’i tubuler adenokarsinom, 1(%5,3)’i hasta müsinöz adenokarsinom, 1(%5,3)’i ise gastrik hepatoid
karsinom olarak histolojik olarak tiplendirildi. Diseke edilen ortalama lenf nodu sayısı 45,7 olup, metastatik lenf nodu
sayısı 8,6’dır. En çok sayıda lenf nodu 3. istasyonda diseke edilmiş olup ortalama 12,6’dır. En çok sayıda lenf nodu
metastazı 3. istasyon olup ortalama sayı 3’dür. Perigastrik lenf nodu istasyonları arasında en sık metastatik tutulum 3.
istasyonda (12 Hasta, %63,1), en az sayıda metastatik tutulumsa 6. istasyonda saptandı (1 hasta, %5,3). Ekstragastrik
lenf nodu istasyonları arasında en sık metastatik tutulum 7. istasyon olup 5(%26,3) hastada metastatik tutulum görüldü.
On ikinci istasyonda ise metastatik lenf nodu tutulumuna rastlanılmadı.
SONUÇ
Diseksiyon yapılan istasyonlar arasında en çok sayıda lenf nodu bulunan ve metastatik lenf nodu sayısı en çok olan 3.
istasyondur. Metastatik tutulum gösterme ihtimali en yüksek olan istasyon 3. istasyondur.