Research Information System
10.Ulusal Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Kongresi, İzmir, Turkey, 25 - 27 December 2020, pp.94
ANİ İŞİTME KAYBI ŞİKAYETİ OLAN
BİREYLERDE ODYOLOJİK BULGULAR
Giriş-Amaç: Odyoloji kliniklerinde ani işitme
kaybı (AİK) şikâyeti olan bireyler hasta popülasyonun önemli bir parçasıdır.
Tedavinin etkinliği açısından, en kısa sürede odyolojik değerlendirmenin
yapılması önemlidir. AİK, üç gün içerisinde gelişen, ardışık üç frekansta 30 dB
ve üzerinde işitme kaybıyla ortaya çıkan sensörinöral tipte işitme kaybı olarak
tanımlanmaktadır. Etiyolojisi için pek çok faktör belirtilmekte ve işitme
kaybına ek olarak kulakta dolgunluk veya tinnitus gibi semptomlar
gözlenebilmektedir. Literatürde AİK tanısı almış bireylerin bulguları ve
tedavileri üzerine birçok çalışma bulunmakla birlikte tanı öncesinde kliniğe AİK
şüphesiyle başvuran bireylerden elde edilen bulgular üzerine bulgular
kısıtlıdır. Çalışmamızda kliniğe olası AİK şüphesi ile başvuran bireylerdeki
odyolojik bulgular paylaşılacaktır.
Gereç-Yöntem: Çalışmamızda 2018-2019 yıllarında
odyoloji kliniğine AİK şikâyeti ile gelen ve şikayetleri değerlendirme
öncesindeki 1 ay içerisinde başlayan 114 hasta dahil edilmiştir (Yaş ortalaması
= 43,7). Hastalardan elde edilen odyolojik bulgular sınıflanmış, semptomları
belirlenmiş ve hastalar bilateral işitmesi normal, orta kulak patolojisi
bulgusu olan ve AİK tanısı alan bireyler olarak gruplanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin
ortalama işitme kaybı şikâyeti süresi 8,8 gün (±8,8), şikâyet kaynağı olan
kulaktan elde edilen dört frekans (500 – 4000 Hz) saf ses ortalaması (SSO)
ortalama 35 dB HL (±24) seviyesindedir. Hastaların %1,7’si bilateral şikâyet
ile gelmiş, büyük çoğunlukta şikâyet tek kulakta gözlenmiştir. Hastaların
%42,2’nin işitmesinin bilateral normal SSO (<25 dB) içerisinde olduğu,
%15,5’inin akustik immitansmetri ile gözlenen orta kulak patolojisi bulgusu
bulunduğu, sadece %31’inin AİK tanısı aldığı görülmüştür. En çok belirtilen
semptomlar ise; tinnitus (%62), kalabalık ortamda söyleneni anlama zorluğu
(%66,6), gürültülü ortamda işitme zorluğu (%57), kulakta dolgunluk (%41,3)
şeklinde bulunmuştur.
Tartışma-Sonuç:
Bulgular incelendiğinde AİK şüphesi
ile gelen hastaların neredeyse yarısının (%42,2) işitmesinin normal sınırlarda
olduğu, dikkate değer bir kısmının da orta kulak patolojisi bulgusu olduğu
görülmüştür. Bu oran, özellikle de üçüncü basamak hizmeti veren hastaneler göz
önüne alındığı ciddi bir hasta yoğunluğuna işaret etmektedir. Durumun olası
sebeplerinden birisinin kliniğe geç başvurmaya bağlı kendiliğinden iyileşme
olabileceği düşünülmüştür. Literatürde AİK’de kendiliğinden iyileşme için %32 -
%65 arasında farklı oranlar bildirilmiştir. Çalışmamızdaki bireylerin ortalama
olarak şikayetleri 1 haftayı aşkın süredir devam etmektedir ve bu durum
mevsimsel alerjiler, üst solunum yolu enfeksiyonları veya idiyopatik AİK için
olası bir kendiliğinden iyileşme süresini düşündürmektedir.